بریس شنو

بریس شنو : نسل جدید درمان اسکولیوز

اگر فرزند شما مبتلا به اسکولیوز است و پزشک استفاده از بریس را پیشنهاد کرده، حتماً با مدل‌ های مختلفی روبه‌رو شده‌اید؛ از جمله بوستون، میلواکی، و حالا شنو. در این میان، بریس شنو (Chêneau Brace) به‌ عنوان یکی از پیشرفته‌ترین و مؤثرترین بریس‌ های اسکولیوز شناخته می‌شود. این بریس، ترکیبی از علم، فناوری سه‌بعدی و اصول بیومکانیکی است که با هدف اصلاح انحنای ستون فقرات در نوجوانان طراحی شده.

برخلاف بریس‌های سنتی که بیشتر برای جلوگیری از پیشرفت انحنا طراحی شده بودند، بریس شنو می‌تواند تا حدودی در اصلاح انحنا نیز مؤثر باشد. با طراحی دقیق و متناسب با آناتومی هر فرد، این بریس توانسته نتایج قابل‌توجهی در بیماران نوجوان با اسکولیوز ایدیوپاتیک ایجاد کند.

بریس شنو، نوعی بریس سخت و سفارشی‌ساز است که برای اصلاح انحنای ستون فقرات در مبتلایان به اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان طراحی می‌شود. این بریس از جنس ترموپلاستیک بوده و با فناوری اسکن و طراحی دیجیتال، کاملاً متناسب با بدن بیمار ساخته می‌شود.

برخلاف بسیاری از بریس‌های سنتی که بیشتر نقش پیشگیرانه دارند، بریس شنو با هدف تصحیح فعال انحنای ستون فقرات ساخته می‌شود. یعنی این ابزار نه‌تنها از بدتر شدن وضعیت جلوگیری می‌کند، بلکه در بسیاری از موارد، به‌طور واقعی زاویه انحنا را کاهش می‌دهد.

این بریس توسط دکتر ژاک شنو (Dr. Jacques Chêneau)، پزشک فرانسوی و متخصص ستون فقرات طراحی شد. هدف او طراحی بریسی بود که بر اساس آناتومی واقعی بیماران و با در نظر گرفتن الگوهای انحنا، فشارهای اصلاحی در جهت‌های مناسب وارد کند.

با پیشرفت فناوری در حوزه اسکن و چاپ سه‌بعدی، طراحی بریس شنو نیز مدرن‌تر شد و امروز به کمک نرم‌افزارهای CAD/CAM، نسخه‌های بسیار دقیق‌تر و شخصی‌سازی‌شده آن ساخته می‌شود.

مکانیزم عملکرد بریس شنو در اصلاح انحنای ستون فقرات

بریس شنو بر پایه‌ی اصول بیومکانیکی پیچیده طراحی شده است. این بریس از طریق ترکیب فشارهای موضعی و فضاهای باز تعریف‌شده، مهره‌ها را به سمت اصلاح‌شده هدایت می‌کند. برخلاف بریس‌های سنتی که تنها سعی در تثبیت وضعیت فعلی دارند، شنو با درگیرکردن کل تنه و تنفس حجمی، محرک فعال اصلاح وضعیت ستون فقرات است.

عملکرد آن در سه مرحله اصلی است:

• اعمال فشارهای اصلاحی از چند جهت مختلف
• ایجاد فضای آزاد برای حرکت مهره‌ها به سمت اصلاح
• هدایت رشد ستون فقرات در مسیر طبیعی و صاف

مزایای منحصر به‌فرد بریس شنو

بریس شنو در مقایسه با دیگر بریس‌های درمان اسکولیوز، چند مزیت کلیدی دارد که باعث شده بسیاری از متخصصان ارتوپدی و ارتوتیست‌ها آن را به‌عنوان گزینه‌ی نخست درمان غیرجراحی در نوجوانان معرفی کنند.

۱. طراحی سه‌بعدی و بسیار دقیق

برخلاف بریس‌های سنتی که بر اساس قالب‌گیری دستی ساخته می‌شوند، بریس شنو با استفاده از اسکن سه‌بعدی از بدن بیمار طراحی می‌شود. این تکنولوژی به متخصصین امکان می‌دهد تا با دقت میلی‌متری نقاط فشار، فضاهای آزاد و مسیر اصلاحی مهره‌ها را طراحی کنند.

نتیجه این فرآیند، بریسی است که دقیقاً با بدن فرد منطبق است و بیشترین اثربخشی را در اصلاح انحنا دارد.

۲. اصلاح فعال، نه فقط پیشگیری

بزرگ‌ترین مزیت بریس شنو نسبت به مدل‌هایی مثل بوستون این است که صرفاً از بدتر شدن اسکولیوز جلوگیری نمی‌کند، بلکه در جهت اصلاح واقعی انحنای ستون فقرات عمل می‌کند. طراحی خاص و مکانیزم فشار متغیر باعث می‌شود که مهره‌ها در طول زمان به سمت راستای طبیعی حرکت کنند.

۳. توزیع فشار هدفمند در چند نقطه

بریس‌های قدیمی بیشتر به‌صورت فشرده یک‌نواخت طراحی شده‌اند؛ اما شنو بر اساس الگوی خاص هر نوع اسکولیوز (مثلاً انحنای تک‌قوسی یا دوقوسی) ساخته می‌شود. فشارها دقیقاً در نقاطی اعمال می‌شوند که بیشترین تأثیر اصلاحی را دارند و فضاهای آزاد به‌طور استراتژیک برای آزادی حرکت و برگشت‌پذیری مهره‌ها تعبیه شده‌اند.

۴. راحتی بیشتر برای استفاده روزانه

اگرچه بریس شنو در نگاه اول حجیم به نظر می‌رسد، اما طراحی آن به‌گونه‌ای است که:

• فشار یکنواخت روی قفسه سینه وارد نمی‌شود
• نقاط تماس زیاد و حساس ندارد
• پوست کمتر آسیب می‌بیند
• بیمار می‌تواند به راحتی در آن نفس بکشد

در نتیجه، پذیرش روانی توسط کودک یا نوجوان بسیار بالاتر است و احتمال استفاده منظم و مؤثر افزایش می‌یابد.

۵. ظاهر کمتر قابل‌مشاهده زیر لباس

هرچند بریس شنو سخت و پلاستیکی است، اما طوری طراحی می‌شود که تا حد ممکن زیر لباس کمتر دیده شود. این ویژگی برای کودکان و نوجوانانی که نگران ظاهر خود در مدرسه یا جمع‌های اجتماعی هستند، اهمیت زیادی دارد و باعث می‌شود با رغبت بیشتری آن را بپوشند.

نقش بریس شنو در درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان

بریس شنو بیشتر برای درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان (AIS) استفاده می‌شود؛ نوعی اسکولیوز که در دوران رشد (معمولاً بین ۱۰ تا ۱۶ سال) بدون علت مشخص بروز می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که بریس شنو می‌تواند تا حدود زیادی:

• از پیشرفت انحنای ستون فقرات جلوگیری کند
• در بسیاری از موارد انحنا را به‌صورت واقعی کاهش دهد
• نیاز به جراحی در آینده را حذف یا به تعویق بیندازد

میزان موفقیت بریس شنو بسته به سن بیمار، زاویه انحنا، و میزان پایبندی به استفاده‌ی صحیح از بریس متفاوت است. اما در کل، در بیمارانی که به‌موقع درمان را شروع کرده‌اند و حداقل ۱۸ ساعت در روز بریس را می‌پوشند، در بیش از ۸۵٪ موارد پیشرفت انحنا متوقف شده یا بهبود حاصل شده است.

مراحل ساخت

ساخت بریس شنو، یک فرآیند تخصصی است که نیاز به تجهیزات دقیق و دانش فنی بالایی دارد. این مراحل معمولاً در یک کلینیک ارتوپدی فنی مجهز طی می‌شود:

۱. ارزیابی اولیه و تشخیص نوع اسکولیوز

پزشک ارتوپد یا ارتوتیست، با بررسی تصاویر رادیولوژی (X-ray)، نوع انحنای ستون فقرات، زاویه کوب (Cobb angle) و سطح رشد استخوانی بیمار را تعیین می‌کند.

۲. اسکن سه‌بعدی بدن

با استفاده از اسکنر‌های پیشرفته، تصویر دقیق و دیجیتالی از بدن بیمار تهیه می‌شود. این اسکن به متخصص امکان می‌دهد نقاط اصلاحی، محل اعمال فشار و آزادی‌های حرکتی را با دقت بالا طراحی کند.

۳. طراحی دیجیتال بریس با نرم‌افزار CAD/CAM

با استفاده از داده‌های اسکن، طراحی سه‌بعدی بریس در نرم‌افزار انجام می‌شود. در این مرحله، نوع اسکولیوز (تک‌قوسی، دوقوسی، thoracic یا lumbar) تعیین‌کننده‌ی شکل نهایی بریس است.

۴. ساخت و قالب‌گیری نهایی

با استفاده از پرینترهای سه‌بعدی یا دستگاه‌های CNC، قالب بریس ساخته شده و سپس با پلاستیک ترموفورم، بریس اصلی تولید می‌شود.

۵. تست و تنظیم روی بدن بیمار

پس از ساخت، بریس روی بدن بیمار تست می‌شود و در صورت نیاز، تنظیمات نهایی برای بهینه‌سازی راحتی و اثربخشی انجام می‌گیرد. همچنین دستورالعمل‌های کامل استفاده به بیمار و والدین داده می‌شود.

چه کسانی بهترین کاندید استفاده از این بریس هستند؟

بریس شنو برای همه بیماران اسکولیوز مناسب نیست و تنها در شرایط خاصی می‌تواند بهترین گزینه درمانی باشد. انتخاب آن باید بر اساس بررسی دقیق توسط پزشک ارتوپد یا ارتوتیست متخصص صورت گیرد. معمولاً بریس شنو برای کودکان و نوجوانانی که در حال رشد هستند و دارای اسکولیوز با زاویه مشخصی از انحراف‌اند، توصیه می‌شود.

مشخصات مناسب‌ترین افراد برای استفاده از بریس شنو:

• سن بین ۱۰ تا ۱۶ سال
• در حال تجربه جهش رشد (بلوغ استخوانی کامل نشده باشد)
• زاویه انحنای ستون فقرات بین ۲۰ تا ۴۰ درجه
• مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک (نه عصبی-عضلانی یا مادرزادی)
• عدم تمایل یا ضرورت به جراحی در حال حاضر
• پایبند به استفاده منظم از بریس و همکاری روانی و خانوادگی مناسب
• در کودکانی که استخوان‌ها هنوز انعطاف‌پذیر هستند، بریس شنو بیشترین اثربخشی را دارد. بنابراین زمان شروع درمان تأثیر مستقیمی بر نتیجه نهایی خواهد داشت.

مدت زمان استاندارد استفاده:

• حداقل ۱۸ تا ۲۳ ساعت در روز
• (بسته به شدت انحنا و نظر پزشک معالج)

طول دوره درمان:

• از زمان تشخیص تا پایان رشد استخوانی (که ممکن است بین ۱ تا ۳ سال طول بکشد)
• در برخی موارد تا زمان تثبیت کامل ستون فقرات ادامه می‌یابد
• در دوران استفاده، کودک باید هر چند ماه یک‌بار برای ارزیابی مجدد، اندازه‌گیری رشد و تنظیم بریس به کلینیک مراجعه کند.