ارتز ستون فقرات ، وسیله ای است که برای حمایت، بی حرکت کردن و محافظت از ستون فقرات استفاده می شود. در شرایط مختلف پزشکی برای ایجاد ثبات ساختاری، تسکین درد و تسهیل بهبودی استفاده می شود.
مکانیسم عملکرد ارتزهای ستون فقرات بسته به طراحی و کاربرد مورد نظر متفاوت است. مکانیسم های رایج عبارتند از:
بیشتر بخوانید : ارتز چیست؟
ارتزهای ستون فقرات انواع مختلفی دارند که هر کدام برای شرایط و مناطق خاصی از ستون فقرات طراحی شده اند. دسته بندی های عمده عبارتند از:
ارتز گردن (CO):
یقه های نرم: ساخته شده از مواد انعطاف پذیر، حداقل پشتیبانی را ارائه می دهند و برای دردهای جزئی گردن و فشار عضلانی استفاده می شوند.
یقه های سفت: ساخته شده از پلاستیک سخت با لایه های نرم، مانند یقه فیلادلفیا، این یقه ها پشتیبانی قابل توجهی را ارائه می دهند و برای شرایط شدیدتر مانند شکستگی های ستون فقرات گردنی استفاده می شوند.
ارتزهای توراسیک و توراکولومبوساکرال (TLSO):
بریس های هایپراکستنشن: مانند بریس Jewett، از این بریس ها برای شکستگی های فشاری ستون فقرات سینه ای و کمری استفاده می شود و خم شدن به جلو را محدود می کند.
TLSO قالبگیری شده سفارشی: این بریسها اغلب برای مدیریت اسکولیوز استفاده میشوند و برای تناسب دقیق با تنه بیمار طراحی شدهاند.
ارتزهای لومبوساکرال (LSO):
بریس های کرست: ساخته شده از پارچه با پایه یا پانل های سفت و سخت، پشتیبانی متوسطی را برای شرایطی مانند کشیدگی کمر یا بیماری دژنراتیو دیسک فراهم می کند.
بریس های سفت و سخت: مانند بریس بوستون، این بریس ها برای نیازهای حمایتی مهم تر، از جمله مراقبت های بعد از عمل و شرایط شدید ستون فقرات استفاده می شوند.
بیشتر بخوانید : پروتز سیلیکونی
انواع بریس ستون فقرات اهداف متعددی را انجام می دهند، از جمله:
ارتزهای ستون فقرات برای شرایط مختلفی نشان داده می شوند، از جمله اما نه محدود به:
تسکین درد: با تثبیت و حمایت از ستون فقرات، ارتزها می توانند به میزان قابل توجهی درد را کاهش دهند و کیفیت زندگی را بهبود بخشند.
بهبود عملکرد : بیماران می توانند فعالیت های روزانه را با کاهش درد و سهولت بیشتر انجام دهند.
تسریع بهبودی: بیحرکتی و حمایت، ترمیم بافتهای آسیب دیده یا ترمیم شده با جراحی را تسهیل میکند.
پیشگیری از پیشرفت بدشکلی: در شرایطی مانند اسکولیوز، ارتز می تواند از پیشرفت انحنای ستون فقرات جلوگیری کرده یا آن را کند کند.
گزینه درمان غیر تهاجمی: برای بسیاری از شرایط، ارتزها جایگزین غیر تهاجمی برای جراحی هستند.
اسکولیوز
اسکولیوز وضعیتی است که با انحنای جانبی غیر طبیعی ستون فقرات مشخص می شود. ارتزهای ستون فقرات نقش مهمی در مدیریت اسکولیوز، به ویژه در نوجوانان در طول جهش رشد آنها دارند. هدف اصلی متوقف کردن پیشرفت انحنا و اجتناب از جراحی است. انواع بریس هایی که معمولا استفاده می شوند عبارتند از:
بریس بوستون: یک TLSO قالبی سفارشی که نیم تنه را از زیر بازوها تا باسن می پوشاند و برای صاف کردن ستون فقرات به نواحی خاصی فشار وارد می کند.
بریس میلواکی: طرحی قدیمی که از لگن تا گردن با حلقه گردن امتداد می یابد و برای انحناهای بالاتر قفسه سینه استفاده می شود.
بریس خمشی چارلستون: این بریس فقط در شب استفاده می شود، انحنای آن را در هنگام خواب بیش از حد اصلاح می کند.
مطالعات نشان داده اند که اثربخشی بریس های اسکولیوز تا حد زیادی به تعداد ساعاتی که بریس در روز استفاده می شود بستگی دارد. به عنوان مثال، بریس بوستون زمانی که ۱۸ تا ۲۳ ساعت در روز از آن استفاده میشود، مؤثرتر است.
بیماری دژنراتیو دیسک
بیماری دژنراتیو دیسک (DDD) شامل تجزیه دیسک های بین مهره ای است که منجر به درد، ضعف و بی حسی می شود. هدف ارتزهای ستون فقرات برای DDD تثبیت ستون فقرات و کاهش درد است. بریس های رایج عبارتند از:
بریس های کرست: این بریس ها پشتیبانی متوسطی را ارائه می دهند و اغلب برای تسکین درد با کاهش حرکت ستون فقرات استفاده می شوند.
بریس های سفت و سخت: این بریس ها پشتیبانی قابل توجهی را ارائه می دهند و در موارد شدیدتر یا بعد از عمل استفاده می شوند.
ارتزهای DDD به کاهش بار روی دیسکها، تسکین درد و استراحت و بهبودی ناحیه آسیبدیده کمک میکنند.
استفاده بعد از جراحی
پس از جراحی ستون فقرات، مانند فیوژن ستون فقرات یا دیسککتومی، از ارتزها برای تثبیت ستون فقرات و اطمینان از بهبودی مناسب استفاده می شود. نوع بریس مورد استفاده به جراحی و نیازهای خاص بیمار بستگی دارد:
TLSO سفت و سخت یا LSO: این بریسها حرکت را در نواحی قفسه سینه و کمر محدود میکنند و معمولاً بعد از جراحیهای بزرگ ستون فقرات استفاده میشوند.
یقه های گردنی: برای جراحی های مربوط به ستون فقرات گردنی، از یقه های سفت برای بی حرکت کردن گردن استفاده می شود.
مدت زمان استفاده از بریس بعد از جراحی متفاوت است، اما معمولاً بسته به پیچیدگی جراحی و پیشرفت بهبودی بیمار، از چند هفته تا چند ماه متغیر است.
تروما و شکستگی
ارتز ستون فقرات در مدیریت تروما و شکستگی ستون فقرات حیاتی است. هدف تثبیت ناحیه آسیب دیده، کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر است. ارتزهای رایج مورد استفاده عبارتند از:
یقه های گردنی: برای آسیب های ستون فقرات گردنی، از یقه های نرم برای آسیب های جزئی تا یقه های سفت برای شکستگی های شدیدتر استفاده می شود.
بریس های هایپراکستنشن: برای شکستگی های فشاری قفسه سینه و کمر برای جلوگیری از خم شدن به جلو و بهبود بهبود استفاده می شود.
TLSO یا LSO قالبگیری سفارشی: برای شکستگیهای پیچیدهتر که نیاز به بیحرکتی گسترده دارند استفاده میشود.
در موارد تروما، ارتز به حفظ تراز و ثبات ستون فقرات کمک می کند، که برای جلوگیری از آسیب عصبی بیشتر ضروری است.